从“托底”到“赋能”，上海探索“大城养老”新范式

mgm9555

　在上海，每三个户籍人口中，就有一个是老年人。面对越来越深的老龄化问题，这座超大城市如何打造“大城养老”新范式，广受关注。

　　2026年上海两会期间，澎湃新闻记者注意到，老年人的福祉仍然是代表委员们关注的焦点，失能老人如何被托底？独身老人的“身后事”如何被守护？老年人越来越细分的需求如何被满足？

　　近两年，上海在养老方面做出不少有益探索和思考，话题也在此碰撞。银发经济有何可为？“物业+养老”新模式如何更好运作？怎样鼓励更多年轻人投身养老事业？

　　从这些讨论中不难发现，上海正从“兜住底线”迈向“系统赋能”，从“满足基本”转向“提升品质”，试图构建一个多层次、可持续、有温度的养老服务体系，让老年人在这座城市中不仅能“老有所养”，更能“老有颐养”。

　　为老年人“托底”：从康复服务到“身后事”保障

　　面对老龄化、高龄化与失能化叠加的挑战，如何为最需要关怀的老年群体筑牢保障网？

　　在上海市政协常委、同济大学附属养志康复医院副院长王成看来，上海老龄化趋势正在加速，失智失能老人的照护需求也在不断增长，如何健全失能失智老人照护体系，已然是一项迫在眉睫的任务。

　　他指出，目前上海康复资源仍存在总量不足、分布不均的问题，难以完全满足失能老人的照护需求。虽然人才培养规模持续扩大，但基层人员实操能力仍显薄弱，难以有效支撑“居家—社区—机构”一体化康复服务网络。因此，应当进一步探索分方向、高质量的进阶教育，并考虑建立康复治疗师统一执业准入制度。

　　王成对此给出进一步更落地可行的建议：应依托康复专科医院、高等院校、职业院校等资源，构建分层分类的人才培养与继续教育体系，重点提升基层从业人员的专业技能和应急处置能力。还要加快推进康复治疗专业人员执业准入制度建设，明确执业资格条件、岗位职责边界和服务规范标准，持续提升康复服务的专业化水平。

　　上海也在积极探索多种服务，比如持续推进康复辅具社区租赁等。上海自2019年起开展康复辅具社区租赁服务试点工作，至2021年底，全市215个街镇乡均开设租赁点，实现“家门口”的租赁服务网络全覆盖。到2025年12月1日《上海市康复辅助器具社区租赁服务目录（2025版）》正式实施，康复辅具的范围和类别进一步扩大，为“家门口康复”提供更好的支撑。

　　2025年底，上海虹口区46岁单身蒋女士因突发疾病离世，曾引发社会广泛讨论。对“身后事”如何更好托底，也成为今年上海两会现场关注的热点。上海市政协委员、上海申浩律师事务所高级合伙人 张玉霞一口气带来了三份与之相关的建议，全面关注临时监护、意定监护、遗产管理人的丧葬费支取等问题。

　　2026年1月1日，上海在全国率先出台《上海市人民政府办公厅关于推进实施老年人意定监护制度的若干意见（试行）》并正式实施。“最后还是落地、落实的问题。”在上海两会的咨询现场，张玉霞将居（村）委会如何参与意定监护的见证等问题提给了上海市民政部门，也得到了积极回应。上海市民政部门老龄工作处处长轧铸透露，目前，上海市民政局正在制定全市统一的见证工作指引，明确见证流程与权责，并将面向基层开展专业培训，为老年人设立意定监护提供接地气的基层保障。

　　轧铸同步介绍，意定监护协议既是监护人履职的基本遵循，也是保障老年人权益的根本依据。为此，上海市民政局联合市公证协会积极探索制定意定监护协议示范文本，鼓励当事人通过使用示范文本来签订协议，明确各方权利义务。相关的示范文本、指引等有望于2026年上半年推出，“意定监护虽仍属小众，不是说所有人都需要，但是对于有这样需要的老年人，我们要尽量满足。”

　　从身体功能的康复支持，到身后意愿的法律保障，上海正试图编织一张更紧密、更人性化的托底网络，让每一位老人活得有尊严。

　　满足细分需求：从“小老人”消费到精神陪伴

　　随着老年人口结构变化，需求正从“有没有”转向“好不好”“准不准”。如何满足不同年龄段、不同健康状况老年人的差异化、品质化需求，成为提升养老幸福感的重点。

　　上海已连续多年举办老博会，展会也成为观察各式老年人需求前沿的窗口。从智能护理机器人、适老化家居，到健康监测设备、文旅康养方案，老年细分需求被更多听到。上海正通过政策引导、平台搭建，鼓励企业从“适老”走向“为老”，开发真正契合老年人生活方式的产品与服务。

　　代表委员对此有更入微的观察。截至2024年，在上海的户籍人口中，60-64岁的占老年人口21.7%，65-69岁的占老年人口26.2%。在上海市政协委员、东华大学时尚创意发展研究中心主任潘瑾看来，这些60-70岁的“银发中青年”对健康安全、社交娱乐、文化体验等品质生活需求强劲，也已然成为一股消费新势力。

　　“不能‘给的不想要、要的没给好’。”潘瑾向澎湃新闻记者举例，对这些老年人，公益性的优质教育培训课程、适龄的健康食品、深度文化康养文旅服务产品等有所欠缺。她认为，“银发中青年”是商圈白天重要的客流来源，但多数商场业态和布局以年轻客群为主，缺乏类似“老友聚”融合社交、文化娱乐、兴趣体验等功能的复合型消费场景。该类群体多元化、个性化、品质化需求难以满足。

　　潘瑾建议，应精准适配产品与服务，开发慢节奏、康养型、文化体验类旅游精品线路，加强研发适龄的健康食品、创新设计智能产品，并鼓励社会培训机构开展优质培训项目。同时，引导商业场景和业态调整，发展交互式、沉浸式和体验式消费，并完善消费数据研究体系，为供给端提供支撑。

　　对老年人细分的供给不仅在物质，也在精神服务。2025年10月，上海首条专门为老年人服务的公益心理咨询热线正式启用，指向上海对老年人更细致的呵护。

　　此次两会中，也有代表关注到了农村地区老人的精神文化生活。上海市人大代表、台盟上海市委联络部副部长王愫怡关注到，“少子化”叠加青壮年外流，农村老人在失去劳作依托后，容易陷入精神“空巢”。他提出建议，结合乡村特有的生态与文化资源，发展田园疗愈、文化慢旅、旅居康养等特色银发经济。同时，通过政府购买服务等形式，引入专业的心理咨询、社会工作等力量深入农村社区，提供个案管理、团体辅导等精细化服务。

　　从消费市场的精准适配，到心灵角落的温柔触达，上海正试图看见老年群体的多样性，让每个人都能找到适合自己的生活方式。

　　面向未来的制度创新：从“物业+养老”到专业人才

　　养老不仅是当下难题，更是长远课题。上海正通过一系列制度创新，为未来养老储备模式、储备人才、储备可持续性。

　　2026年1月29日，上海市老龄工作委员会全体（扩大）会议指出，全力推动“十五五”上海老龄事业开好局、起好步。要在优化服务供给上精准发力，做深做实医养结合，深化免陪照护试点，推进养老机构房型、床位结构优化，持续提升护理员队伍技能，着力满足老年人健康养老服务需求。要在发展银发经济上精准发力，不断丰富供给、营造场景、激活消费动力，加快养老科技创新升级和落地应用，进一步强化金融支撑，培育经济发展新动能等。

　　越来越多创新的服务模式正在探索中。比如，2025年4月，《上海市推进“物业+养老”服务试点方案》发布，利用物业服务企业常驻社区、贴近居民的天然优势，未来更多居民可以在家门口，享受助餐、助洁、助浴、助医、日间照料乃至康复护理等养老服务。在“9073”的养老服务格局服务中，这样的有益探索将为未来90%选择居家养老的老人提供更及时的服务。

　　养老事业的活力，也离不开年轻人的投身。上海市人大代表、杨浦区民政局局长徐佳表示，杨浦去年落户11名养老护理员，但全市职业养老护理员仅6.65万人，相关人才供给总量的不足与老龄化需求的激增仍存反差，她呼吁能够有更多高校青年学子投身到养老事业中来。

　　养老服务长期面临人才短缺、队伍老化、社会认同度不高等问题，上海近年来也通过开展技能大赛、推动校企合作等方式，着力提升职业吸引力。对超大城市而言，这或许也是破解养老难题的关键一步——不是简单“多招人”，而是通过制度设计，吸引、培养出真正的专业人才，充实公共服务的底座。

　　应对人口老龄化，没有现成答案。托底有力、选择多元、面向未来，上海作为超大城市，正在制度、服务、产业、人文等多个层面持续探索，努力输出可借鉴、可推广的“大城养老”上海模式。

　　这条路还很长，但每一步，都关乎这座城市如何对待那些曾经建设它的人们，也关乎我们每一个人将如何老去。vk.com/topic-236142620_56905960

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